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9月29日是第23个世界心脏日,今年的主题是“万众一心”,意在倡导公众更主动、更用心地关注、传播和实践心脏健康理念。
目前,心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率等特点,已成为重要的公共卫生问题。国务院《关于实施健康中国行动的意见》将心脑血管疾病防治行动列为15项专项行动之一。据估算,我国心血管病现患病人数约3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万,高血压2.45亿,心血管病防控形势仍然严峻。
心脏不好的表现
■ 一躺下就气短
患者平卧几分钟后出现气短,坐起后才可稍微缓解,此时应考虑患者可能出现了心衰。
这是由于平卧时回心血量增多,导致气道阻力增加,患者出现气短。此时应及时到心内科就诊,同时排除肺源性疾病的可能。
■ 胸口沉重如有大石
就是平常所说的“胸闷”,若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变,此时应考虑患者可能存在心肌缺血。如胸闷持续数分钟不能缓解,甚至出现胸口剧烈疼痛,则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死。应尽快拨打120,赶往最近医院,有条件的情况下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等药。
■ 衣服和鞋子突然变紧
衣服、鞋子变紧,不少人第一反应可能是自己胖了,但对心脏疾病患者来说,可能提示心功能受损。这是由于心排出量(心室每分钟射出总血量)血下降,肾脏血流量减少,排出体外水分减少,出现下肢浮肿、体重增加(尤其3天内增加超过2公斤),需及时就医。
■ 食欲不振
心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现,还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状。
这多是由于右心功能衰竭,胃肠道淤血引起。
■ 头昏头晕
头昏头晕在日常生活中比较常见,睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见原因。
但伴随血压明显偏低的头晕头昏,可能是心功能受损等所致,严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况,此时应迅速就医。
■ 焦虑不安
正常人焦虑不安大多与情绪有关,而有人在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安,这要考虑是否存在心脏疾病。心率增快、心律不齐是心慌焦虑常见原因,多由心脏功能性或器质性改变导致,应早期干预,防止症状进一步加重。
■ 咳嗽不止
多数人感冒会出现咳嗽、发烧等症状,且咳嗽在白天黑夜不会有很大差别。但一些人没有发烧等其他类似感冒症状,唯独咳嗽不止,夜间多于晚上,平卧时比坐起时明显,此时要警惕是否心功能受到损伤。这可能是肺淤血使气道受到刺激,可伴随咳白色泡沫痰、痰中带血丝,急性发作时甚至可出现粉红色泡沫样痰。
■ 容易疲劳或终日乏力
很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始,多是由于左心功能受损,心排出量降低,不能满足外周组织灌注所致。
■ 少尿且下肢浮肿
出现少尿和下肢浮肿,很多人常认为是肾脏出了问题。实际上,心脏功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高,常出现少尿及下肢浮肿等。肾脏长期缺血,可致肾功能恶化,出现蛋白尿,血肌酐上升,并形成心衰加重的恶性循环。
心脏最“怕”做这5件事
▶怕长胖——肥胖,一方面,会加重心脏的负担,增加血栓、动脉粥样硬化的风险,进而导致冠心病、心肌梗死等;另一方面,脂肪会浸润性侵袭心脏,破坏心脏组织与功能。研究表明:体重增加10%,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%。所以,将体重指数控制在18.5—24.9之间更好。
▶怕累——劳累,会伤害心脏,容易诱发心肌梗死,更可能导致心脏衰竭。人在过度劳累时,身体会分泌大量的肾上腺素和去甲状腺素等,可使血管痉挛,血压升高,心脏局部血液供应量减少,易诱发心血管疾病。
▶怕太激动——激动时,会使人体内肾上腺激素的分泌发生变化,从而导致心脏跳动过速,增加心脏负担。如果患者本身就有高血压、动脉硬化等疾病,情绪激动更容易导致血管破裂,发生脑出血甚至猝死。
▶怕高盐——盐的主要成分是氯化钠,如果钠摄取过多,会造成体内水钠滞留,血管内压力升高,阻力增大,加重心脏负担。研究发现,每天摄入盐分超过13.7克的人,患心衰的概率是那些每天摄入不超过6.8克的人的1倍。
▶怕久坐不动——久坐不动可能带来很多种疾病,比如会使血液循环减慢,心脏工作量减少,久而久之,造成心脏机能衰退,引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病。
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